据海外媒体Journalnow 5月24日报道，美国联邦上诉法院拒绝了瑞杰诺兹烟草公司（R.J. Reynolds Tobacco Co.）和ITG品牌对三位法官3月21日裁决的挑战。由此，除非美国最高法院接受可能的上诉，否则美国第五巡回法院的裁决将使烟草制造商在所有传统烟包和营销中，将需要添加图形警告标签。

烟草制造商在上诉中援引了第一修正案的权利。诺兹（Reynolds）表示：“我们不对待审诉讼发表评论。”ITG公司难于立即对该裁决发表评论。

与此同时，美国食品药品管理局（FDA）推出的11种警告图形中包括病变的肺、心肺手术后的男性以及配戴氧气面罩的儿童。其中一种标签还谈到了勃起功能障碍。相比2012年FDA首次尝试的烟雾从气管孔中喷出、尸体和严重疾病的男性的图像，现在的警告被大大降低了力度。三位法官认为，现在的FDA警告是“事实性和无争议性”，并且不违反第一修正案。

反烟宣传组织“无烟儿童运动”的总裁兼首席执行官约兰达·理查森（Yolonda Richardson）表示：“全法院的决定是公共卫生获得的又一重大胜利，也是烟草行业的失败。鉴于这次的决定，烟草产业应该结束上诉，FDA应该执行这些早在2009年就由国会设定的需要进行的图形警告。”

根据国会的命令，图形警告需要覆盖烟包正反面的上半部分以及烟草广告的20%。FDA最初设定了2021年6月18日为标签的最后期限。在德州东区的联邦法官坎贝尔·巴克（Campbell Barker）于去年12月发出一项命令后，制造商和零售商获得了喘息之机，该命令撤销了FDA于2020年3月对一套新的11种图形警告标签的批准决定。巴克回应了制造商关于援引第一修正案提供喘息机会的挑战。

联邦上诉法院表示，巴克“应该分别考虑每个警告，并将宪法规定与非宪法规定进行分割。”公共卫生和抗烟宣传组织的联合会声称，图形警告“至关重要，因为现有的文本警告自1984年最后一次更新以来已经过时和不受注意。”他们得到了大量科学证据的支持，这些证据表明，图形警告最能提高公众对于吸烟带来严重健康后果的理解。

联合会声称：“现在是美国与世界其余部分一起采取这种最佳实践政策以减少烟草使用和拯救生命的时候了。”法院也确定，与原告的声称相反，警告已经被证明是有效的。

此外，公共卫生和反抗烟草组织的联邦法院在2016年10月起诉FDA，称其“非法扣押”或“不合理地延迟”发布了关于图形警告标签的最终规定。FDA在2020年5月表示，新的图像“描绘了吸烟的一些较为不知名的严重健康风险”，例如失明风险、四肢血流减少和2型糖尿病。2020年4月，R.J. Reynolds Tobacco Co.、Philip Morris USA、ITG Brands LLC和Liggett Group LLC联合提出了一项请求临时禁令以阻止标签的执行和规定禁止执行的动议。制造商再次重申，这些标签违反了第一修正案。他们在联邦法院争辩说，任何FDA实施的最后期限都过于繁重，因为自2020年3月中旬以来，新冠病毒疫情的财政和物流影响。制造商在法律文件中表示：“为了满足规定的要求，资源的投入造成了无法弥补的损害，因为如果审查规定和/或《烟草控制法》中的图形警告要求被取消，原告将无法获得货币赔偿。”制造商成功地说服了巴克至少推迟了11次实施时间。