世界卫生组织《烟草控制框架公约》（世界卫生组织《烟草控制公约》）第十届缔约方大会（简称COP10）于2月5日至10日在巴拿马城举行，本次会议是从去年11月的原定计划推迟后举行的。

活动的推迟要么是由于巴拿马的政治动荡和安全问题（官方给出的原因），要么是根据亚太减少烟草危害倡导者联盟（CAPHRA）的说法，“系统性失败”导致巴拿马政府终止了一份未履行的组织合同，导致政府没有服务提供商来确保会议能够举行。这是自2018年疫情之前在日内瓦举行的第八届缔约方大会以来的首次面对面会议。第九届缔约方大会（COP9）实际上在2021年举行，或多或少将所有决定推迟到COP10。

COP10会议期间涵盖的主题包括烟草产品内容的监管（第9条和第10条），娱乐媒体在广告、促销和赞助方面对烟草的描述，即将采取的烟草控制措施，关于责任的第19条的执行，加强世界卫生组织烟草控制框架公约的报告系统，以及实施审查机制。有趣的是，讨论还涉及《烟草控制框架公约》在促进和维护人权方面的作用。

第十届缔约方大会（COP10）vs 烟草减害

在第九届缔约方大会之后，据了解，第十届缔约方会议将解决《烟草控制框架公约》对新型烟草产品（如电子烟和加热烟草）的担忧，这很可能与世界卫生组织对其的坚定立场一致，就像其他烟草产品一样。世界卫生组织和公约秘书处为第九届缔约方会议编写的文件侧重于新产品的“研究和证据”以及“面临的挑战及新型产品的分类”，本应在第十届缔约方大会上提交。

去年12月，世界卫生组织发布了一份新闻稿，称尼古丁电子烟“对健康有害”，“因为消费品在人群中没有被证明对戒烟有效。”世界卫生组织还声称，电子烟“产生有毒物质”，会导致癌症，增加心脏和肺部疾病的风险，并会影响大脑发育。世界卫生组织在新闻稿中表示，“根据目前的证据，不建议各国政府允许将电子烟作为消费品销售，以实现戒烟目标”，也不建议允许其公民将电子烟用作戒烟工具的国家仅将电子烟视为医疗设备。世界卫生组织总干事特罗斯·阿德哈诺姆·盖布雷耶苏斯（Tedros Adhanom Ghebreyesus）博士呼吁各国采取严格措施，防止本国人民使用电子烟。这一立场显然与减少烟草危害立场背道而驰，同样被排除在COP10之外的烟草减害倡导者不断强调这一问题。

烟草控制框架公约秘书处负责人阿德里安娜·布兰科·马尔基佐（Adriana Blanco Marquizo）博士在其第十届缔约方大会开幕词中强调了她所说的一个主要担忧——新型和新兴的尼古丁和烟草产品越来越受欢迎，甚至可以说， “……新型和新兴的尼古丁和烟草产品的供应量不断增加，这已经成为一个非常令人不安的问题，因为我们看到年轻人对这些产品的使用量出现惊人地增加。当然，这一增长的部分原因是烟草业虚伪的信息将这些产品描绘成真正烟草控制措施的替代品，因为烟草业再次试图声称坐在桌子旁——这是该行业创造并持续维持的流行病解决方案的一部分。”

在第十届联合国气候变化大会筹备期间，前世界卫生组织领导人罗伯特.比格尔霍尔（Robert Beaglehole）教授和露丝.博尼塔（Ruth Bonita）教授在最近发表在《柳叶刀》上的一篇文章中呼吁世界卫生组织和《烟草控制框架公约》缔约方支持烟草减害，并拒绝禁止或监管与卷烟相同的无烟产品呼吁。罗伯特.比格尔霍尔博士是世界卫生组织慢性病和健康促进司司长，负责制定2004-2007年的烟草政策。罗伯特.比格尔霍尔博士和露丝.博尼塔（Ruth Bonita）博士在他们的文章中说：“世界卫生组织认为电子烟和其他新型尼古丁产品应与烟草产品一样对待的立场没有科学依据。这一立场忽视了风险分担的方法。”

“《联合国气候变化框架公约》第十次缔约方大会的关键背景文件建议将尼古丁产品视为卷烟的等同物，并以类似的方式对其进行监管。这种方法是倒退的，因为就其造成的损害而言，它们不是可比的产品；毕竟，造成危害的是烟草燃烧，而不是尼古丁。”

克莱夫·贝茨博士曾担任吸烟与健康行动（英国）主任，在《烟草控制框架公约》的创建中发挥了关键作用，并创立了《框架公约》联盟（现为全球烟草控制联盟）。他也对世界卫生组织提出了强烈批评，认为该组织依赖欺骗性数据，世界卫生组织错误地将更安全、无烟的烟草和尼古丁产品描述为一种威胁。

根据贝茨博士的说法，世界卫生组织在第十届联合国气候变化大会上的第一篇论文将加热烟草产品（HTP）错误地归类为吸烟烟草产品，从而扭曲了烟草政策。此外，它将加热的烟草气溶胶错误地归类为“烟雾”，尽管烟雾是燃烧的结果，加热烟草产品在按预期使用时不涉及燃烧，并且在化学、质量和数量上与传统卷烟不同。

他接着强调了世界卫生组织第二篇论文中的几个缺陷，该论文声称没有足够的证据证明这些产品的危害较小。贝茨博士指出，替代烟草产品的排放量平均减少了90%的有害化学物质。他还补充说，德国和瑞典的法院审查了这一问题，并得出结论，加热烟草产品不应被归类为传统吸烟产品。

会议结局： 略显虎头蛇尾

 COP10的结果更加强调烟草对环境和健康的影响，而不是像预期的那样对新烟草产品采取任何严厉措施，或对世界卫生组织烟草控制框架公约对其烟草减害申请的立场发生奇迹般的转变。

布兰科马奎佐（Blanco Marquizo）博士说：“我们已经就第18条做出了历史性的决定。”。“该决定敦促缔约方考虑到烟草产品的种植、制造、消费和废物处理对环境的影响，并加强本条的执行，包括通过与烟草和环境保护有关的国家政策。”

另一项重要决定是加强关于跨境烟草广告、促销和赞助以及娱乐媒体对烟草描述的指导方针。

此外，还成立了两个专家组，一个负责根据《世界卫生组织烟草控制框架公约》第2.1条制定前瞻性烟草控制措施，另一个负责关注与责任有关的第19条。

缔约方还同意将“2019-2025年加速烟草控制全球战略：通过实施世界卫生组织｀2019-2022年烟草控制框架公约｀促进可持续发展”的任务期限延长五年，使其与《2030年可持续发展议程》完全一致。

 COP10还通过了《巴拿马宣言》，提请注意烟草业利益与公共卫生利益之间的“根本和不可调和的冲突”。该宣言还强调，各国政府需要保持政策一致性，以遵守《世界卫生组织烟草控制框架公约》第5.3条的要求，该条“旨在保护公共卫生政策不受烟草业商业和其他既得利益者的影响”。

第十届缔约方会议通过的其他决定涉及通过世界卫生组织《烟草控制框架公约》促进人权以及加强世界卫生组织《烟草控制中心公约》投资基金。

这份清单中缺少的是对新型烟草产品做出的任何决定或采取的严厉措施。这在很大程度上可能是由于一些国家代表团持有不同意见，他们的声明反对世界卫生组织对烟草减害的立场，称烟草减害应成为烟草控制方法的一部分。关于新型烟草产品的决定现在已被推迟到2025年的第十一届缔约方会议（COP11）。