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世卫组织发布首份戒烟临床治疗指南 推荐NRT和处方药

2024年07月05日 来源:两个至上
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世卫组织发布首份戒烟临床治疗指南 推荐NRT和处方药

7月2日,世界卫生组织(WHO)发布了第一份成人戒烟临床治疗指南,建议采用药物治疗、尼古丁替代疗法(NRT)和处方药,例如安非他酮和金雀花碱。

该指南旨在支持全球希望戒掉所有形式烟草的7.5亿多烟草使用者。它提供了一种全面的方法,包括医疗保健提供者提供的行为支持、数字戒烟干预和药物治疗。这些建议适用于所有希望戒掉各种烟草产品的成年人,包括卷烟、水烟、无烟烟草制品、雪茄、自卷烟和加热烟草制品(HTP)。

对于吸烟且有意戒烟的烟草使用者,可以选择伐尼克兰(varenicline)、尼古丁替代疗法(NRT)、安非他酮(bupropion)和毒扁豆碱(cytisine)作为药物治疗选项。伐尼克兰、尼古丁替代疗法或安非他酮是首选治疗方案;对于选择使用尼古丁替代疗法的用户,可以考虑组合尼古丁替代疗法(例如贴片加上短效形式,如口香糖或含片)。

对于有意戒烟的无烟烟草使用者,可选择伐尼克兰(varenicline)或尼古丁替代疗法(NRT)作为药物干预选项,并提供强化行为支持干预措施(包括个别面对面辅导、小组面对面辅导或电话辅导)。

世卫组织总干事谭德塞博士(Tedros Adhanom Ghebreyesus)表示,

“该指南为各国提供了基本工具,以有效支持个人戒烟并减轻全球烟草相关疾病负担。”

尽管戒烟意愿普遍存在(全球 12.5 亿烟草使用者中超过 60% ),但由于卫生系统资源有限等挑战,70% 的人无法获得有效的戒烟服务。为了提高可及性,特别是在低收入和中等收入国家,世卫组织鼓励以免费或低价提供这些治疗。2023 年,为了提高获得推荐戒烟药物的机会,世卫组织启动了针对烟草使用障碍的药品的预认证程序。这项工作在 2024 年 4 月取得了重大进展,Kenvue 的尼古丁口香糖和贴片成为首批获得世卫组织预认证的 NRT 产品。

该指南还建议采取各种行为干预措施,包括在医疗机构中常规提供的简短卫生工作者咨询(持续 30 秒至 3 分钟)。对于那些寻求进一步帮助的人,建议提供更密集的行为支持,例如个人、团体或电话咨询。此外,数字干预措施,包括短信、智能手机应用程序和互联网程序,也被推荐作为自我管理或补充支持的有用工具。

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